把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位

【熱點(diǎn)背景】

2019年12月24日，北京民航總醫(yī)院發(fā)生了一起患者家屬傷醫(yī)事件，急診科醫(yī)生楊文被一位在急診留觀老人的家屬砍傷，雖然民航總院第一時(shí)間組織全院全力救治，但是楊文醫(yī)生因傷勢(shì)過(guò)重，經(jīng)搶救無(wú)效，于25日不幸去世。正當(dāng)大家痛心疾首，還在為楊文醫(yī)生的離世而惋惜之時(shí)，一個(gè)月的時(shí)間還沒(méi)過(guò)去，2020年1月20日，北京朝陽(yáng)醫(yī)院又發(fā)生了一起暴力傷醫(yī)事件，共有三名醫(yī)護(hù)人員被砍傷，其中眼科醫(yī)生陶勇受傷最為嚴(yán)重，后腦勺、胳膊等多處被砍傷，雖然經(jīng)過(guò)搶救陶勇醫(yī)生已經(jīng)脫離了危險(xiǎn)，但是可能再以無(wú)法拿起手術(shù)刀。陶勇醫(yī)生時(shí)國(guó)內(nèi)眼科的“扛把子”，每年救治患者無(wú)數(shù)，現(xiàn)在不能再返回手術(shù)臺(tái)，不僅讓陶醫(yī)生終身遺憾，更是讓萬(wàn)千眼科病患的希望破沒(méi)了。

以上2起事件為代表的傷醫(yī)事件只是目前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)縮影。中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó)270家各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查：全國(guó)三級(jí)醫(yī)院每年醫(yī)療糾紛中要求賠償?shù)挠?00列左右，二級(jí)醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛要求賠償?shù)挠?0列左右。醫(yī)生與患者本應(yīng)是互相體諒、緊密聯(lián)系的兩個(gè)群體，但是目前沖突不斷，此中原因必須引起大家的深思。

【考點(diǎn)分析】

主要原因主要有以下幾點(diǎn)：

第一，患者方面，對(duì)于醫(yī)療效果期望過(guò)高。目前一部分患者對(duì)于當(dāng)前醫(yī)療水平以及醫(yī)學(xué)只是了解不夠，因此認(rèn)為有病到醫(yī)院就能治好，治不好就是醫(yī)生的過(guò)錯(cuò)。與此同時(shí)如果又花費(fèi)了高額的治療費(fèi)，就會(huì)激化這種失望轉(zhuǎn)變?yōu)閼嵟�，從而造成傷醫(yī)事件的產(chǎn)生，激化矛盾。

第二，醫(yī)生方面，壓力大，與患者溝通存在問(wèn)題。從整個(gè)社會(huì)來(lái)看，目前醫(yī)生資源供不應(yīng)求，公立醫(yī)院患者多，醫(yī)生少，造成醫(yī)生工作壓力大，而且還需要應(yīng)對(duì)各種考核以及論文，因此導(dǎo)致大部分醫(yī)生與患者溝通意愿低，溝通時(shí)間少，難以讓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感。

第三，社會(huì)方面，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以來(lái)，醫(yī)院為了維持生存和發(fā)展，要用自己的勞動(dòng)和服務(wù)來(lái)?yè)Q取收入，而把醫(yī)療當(dāng)成服務(wù)產(chǎn)品售賣給患者，那么必然會(huì)導(dǎo)致患者內(nèi)心期望過(guò)高，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。

而要緩解醫(yī)患關(guān)系緊張，減少傷醫(yī)事件的發(fā)生，必須多方合作，共同發(fā)力，維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)正常秩序和醫(yī)患雙方的關(guān)系。

第一，政府加大監(jiān)管力度，完善醫(yī)療體制建設(shè)。加大投入，合理配置醫(yī)療資源，避免“以藥養(yǎng)醫(yī)”等現(xiàn)象，真正使人民群眾享受到高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

第二，拓寬醫(yī)患溝通渠道，改善交流方式。醫(yī)生可以借用目前新媒體的形式，網(wǎng)上問(wèn)診，多站在患者的角度思考問(wèn)題，更加細(xì)心耐心的解答群眾的問(wèn)題，對(duì)患者及家屬表達(dá)同情和關(guān)懷，互相建立信任，構(gòu)建起良好的溝通。

第三，媒體更加客觀的宣傳引導(dǎo)。需要加大對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)療水平等方面的報(bào)道宣傳，提高民眾科學(xué)就醫(yī)意識(shí)，宣傳構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性，客觀報(bào)道，對(duì)輿論進(jìn)行積極引導(dǎo)。

醫(yī)生和患者使互相依存的群體，更應(yīng)該建立和諧的關(guān)系。在諸多傷醫(yī)事件讓我們痛心之時(shí)，我們更需要認(rèn)真對(duì)待，改善提升，最終讓傷醫(yī)事件不再出現(xiàn)。

【經(jīng)典語(yǔ)句】

1.夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也;非聰明理達(dá)，不可任也;非廉潔淳良，不可信也。——陳夢(mèng)雷

2.沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。

3.把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位 努力全方位全周期保障人民健康。

【范文賞析】

人民網(wǎng)評(píng)：“醫(yī)鬧”入刑，用法治涵養(yǎng)醫(yī)患關(guān)系

“有時(shí)能治愈，常常在幫助，總是去安慰”。救死扶傷，是醫(yī)生的天職。然而，一直以來(lái)，白衣天使卻總是受到“醫(yī)鬧”的困擾。就在前不久，被網(wǎng)友們稱為“最心酸交班”的留言條，在網(wǎng)上引發(fā)熱議。一位醫(yī)生提醒接自己班的男同事，要保護(hù)好已經(jīng)懷孕的一位兒科醫(yī)生。“醫(yī)生都沒(méi)有安全感了，一邊救死扶傷，一邊還要擔(dān)心自己的人身安全”。這樣的故事，也一再說(shuō)明“醫(yī)鬧”已經(jīng)成為損害醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)重要因素。

可幸的是，“醫(yī)鬧”現(xiàn)象或許多了一條破解之道。近日，十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第十六次會(huì)議，表決通過(guò)了刑法修正案(九)，將“聚眾擾亂公共、交通秩序罪”，變更為“聚眾擾亂社會(huì)秩序罪”，情節(jié)認(rèn)定包括“致使工作、生產(chǎn)、營(yíng)業(yè)和教學(xué)、科研、醫(yī)療無(wú)法進(jìn)行，造成嚴(yán)重?fù)p失”。這也意味著“醫(yī)鬧”情節(jié)嚴(yán)重，或可入刑。

“醫(yī)鬧”的發(fā)生，不外乎有兩種原因，一種是因?yàn)獒t(yī)患信息不對(duì)稱，患者陷入“弱者心態(tài)”，寧愿“信鬧不信法”的思維怪圈;另一種則是“職業(yè)醫(yī)鬧”，以鬧取利。對(duì)于前者，很多時(shí)候，是因?yàn)榛颊咔榫w激動(dòng)，偶爾出現(xiàn)一些激烈言辭，甚至過(guò)激行為，應(yīng)該來(lái)說(shuō)，都可以理解。對(duì)于后者，則完全是以醫(yī)療糾紛為借口，通過(guò)侮辱醫(yī)護(hù)人員、現(xiàn)場(chǎng)滋事擾亂等嚴(yán)重妨礙醫(yī)療秩序的行為，牟取利益。而一些醫(yī)院出于息事寧人、“寧可吃虧，不要糾紛”的心態(tài)，也在一定程度上助長(zhǎng)了“小鬧小賠、大鬧大賠、不鬧不賠”的醫(yī)鬧歪風(fēng)。

由此，我們才能理解，法治對(duì)于解決“醫(yī)鬧”亂象，究竟有何意義。一方面，明確法律底線，為解決“醫(yī)鬧”亂象，提供最起碼的法律支持;另一方面，也給醫(yī)患雙方的溝通，提供一個(gè)法律平臺(tái)，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。在這個(gè)意義上，“醫(yī)鬧”入刑，既是對(duì)不法“醫(yī)鬧”的一種震懾，也是對(duì)醫(yī)患關(guān)系的一種涵養(yǎng)。

堵不如疏。醫(yī)患矛盾，由來(lái)已久。修復(fù)脆弱的醫(yī)患關(guān)系，除了有法治這個(gè)“底線”之外，更應(yīng)考慮關(guān)口前移，在如何防止醫(yī)患糾紛發(fā)生、疏解醫(yī)患矛盾上入手。畢竟，徒法不足以自行。深層次的醫(yī)患問(wèn)題，不僅要靠法治來(lái)涵養(yǎng)，更需要對(duì)“人心”的醫(yī)治。比如，如何健全“讓患者參與”的過(guò)程，增進(jìn)醫(yī)患之間的信任?怎樣完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益?這些也是涵養(yǎng)醫(yī)患關(guān)系，不得不考慮的問(wèn)題。

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