公務(wù)員申論熱點(diǎn)：榆林產(chǎn)婦跳樓自殺 誰(shuí)之過(guò)

陜西榆林產(chǎn)婦跳樓自殺事件，引起了軒然大波，雙方各執(zhí)一詞，事已至此，我們?cè)谕聪�兩條人命消失的同時(shí)，不得不反思患者、家屬、院方對(duì)是否采取手術(shù)措施持不同意見(jiàn)時(shí)，誰(shuí)有更大決定權(quán)?如何才能不讓這樣的悲劇再次發(fā)生?

綜合分析：

這個(gè)事件之所以成為熱點(diǎn)，不單單是為了給這個(gè)事件一個(gè)公平性，同時(shí)也是為了讓我們更好的認(rèn)識(shí)醫(yī)療規(guī)范問(wèn)題。

最早版本的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。

這個(gè)條例只是明確了患者的知情權(quán)以及其家屬或關(guān)系人的簽字權(quán)，并沒(méi)有賦予患者的簽字權(quán)。一般情況下家屬可能都會(huì)遵從患者意見(jiàn)，但是遇到家屬與患者意見(jiàn)相左時(shí)，醫(yī)生如果聽(tīng)從家屬意見(jiàn)，必然違背患者意見(jiàn);如果聽(tīng)從患者意見(jiàn)，又要承擔(dān)很大的法律風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。這就導(dǎo)致了患者因?yàn)橐庖?jiàn)得不到許可而情緒化發(fā)生極端行為。

2017年發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，也只是明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦予患者知情權(quán)，只字不提簽字權(quán)。這就導(dǎo)致了執(zhí)行矛盾的出現(xiàn)，患者意見(jiàn)很明確，但家屬或者醫(yī)生拒絕了，患者怎么辦，只能忍受嗎。當(dāng)法律規(guī)定有悖于人情時(shí)，醫(yī)生或者家屬該如何取舍。但我想一個(gè)心智正常的人應(yīng)該有權(quán)利決定自己干什么，而不是由別人決定。

患者的意見(jiàn)得不到充分尊重，又有一種人身權(quán)利被剝奪的感覺(jué)，她的情緒如何釋放。所以，我們能做的就是呼吁相關(guān)部門能夠依據(jù)現(xiàn)實(shí)情況，賦予心智正常的患者簽字權(quán)。

提出對(duì)策：

醫(yī)學(xué)制度的完善和落實(shí)不僅需要醫(yī)患雙方在醫(yī)療行為中承擔(dān)起應(yīng)有的責(zé)任，更應(yīng)該在價(jià)值觀念中凝聚起更多“產(chǎn)房里的共識(shí)”。

不論是輿論在這起事件中關(guān)注的“產(chǎn)婦多次要求剖宮產(chǎn)但沒(méi)得到相關(guān)方積極回應(yīng)”，由此引發(fā)的關(guān)于患者自決權(quán)的爭(zhēng)論;還是在醫(yī)學(xué)界熱議的剖宮產(chǎn)臨床指征，以及無(wú)痛分娩技術(shù)在中國(guó)發(fā)展的困境，這些討論背后都折射出一個(gè)關(guān)鍵性問(wèn)題，就是家屬、醫(yī)院乃至社會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的真正尊重。這種尊重，不僅是尊重產(chǎn)婦在面臨分娩痛苦時(shí)的自我選擇，更應(yīng)該是對(duì)“人是目的而不是手段”這一人本精神的回歸。

逝者為大，在整個(gè)鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的事件當(dāng)中，以及醫(yī)患矛盾本來(lái)就比較尖銳的情況下，我們處理和對(duì)待事情的方向應(yīng)該永遠(yuǎn)都是朝著“醫(yī)者仁心”、“懸壺濟(jì)世”的方向去努力，不要再讓這種一尸兩命的悲劇再出現(xiàn)。